40分钟,挽救卒中!

2021-12-28 09:00   健教与科普  

冬季寒冷,易发脑血管病。

一名患者在排队就医时,突然出现意识丧失,医护人员赶紧将其送入急诊卒中急救绿色通道,经神经内科急诊医师快速评估判断患者是急性脑梗死;

结合病人既往有房颤的病史,考虑心源性栓塞可能性大;

急诊CTA(CT血管成像)提示基底动脉闭塞,神经血管介入组快速判断,直接推入手术室行血栓抽吸,不到40分钟就取出了血栓,患者病情迅速好转;

第三天,患者已经从重症监护室转出至普通病房,恢复了肢体功能,一周后便康复出院。

冬季是心脑血管疾病的高发季节,加上疫情的防控常态化,让许多老年病友常在家中,缺乏锻炼,让老年人的血管收缩,加剧了血管狭窄的同时导致血流缓慢。

另外,许多老年人并没有很好的管理和控制自身的基础疾病,例如高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动等,导致脑血管疾病频发。

什么是脑梗死(中风)?

脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病,脑梗死约占全部急性脑血管病的70%。

脑梗死有什么症状?

突然出现偏身手脚无力或麻木;

突然出现偏盲或视物重影;

突然出现口角歪斜或流涎;

突然出现头晕、意识障碍甚至昏迷;

突然出现头痛、恶心呕吐。

怀疑脑梗死应该做哪些检查?

头颅CT:确定是出血性梗死还是缺血性梗死;

头颅MRI:确定脑梗死具体位置及面积大小;

超声检查:查看动脉硬化及粥样斑块情况;

心电图:查看是否存在心律失常等危险因素;

CT血管成像或脑血管造影:头颈部血管是否存在闭塞或狭窄;

相关实验室检验:及时发现危险因素。

出现脑梗死,医生可能会采取什么治疗?

静脉溶栓治疗;

神经血管介入手术治疗(机械取栓治疗等);

药物治疗:抗栓、调脂、活血、改善侧支循环、营养神经;

控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标,健康宣教;

早期康复锻炼。

什么是静脉溶栓治疗?

什么是神经血管介入手术治疗?

静脉溶栓治疗:脑梗死急性期采用强效血栓溶解药物进行治疗,发病4.5小时内可采用阿替普酶溶栓,发病4.5-6小时以内可采用尿激酶溶栓。

神经血管介入治疗:采用微创手术的形式,将取栓支架或抽吸导管送入脑血管把血栓“拉”出来或“抽”出来,或采用支架或球囊进行血管“再塑型”。

出现脑梗死后,生活中应注意什么?

定期门诊复查,严格遵照医嘱用药;

戒烟、限酒,低盐低脂均衡饮食;

规律生活,按时作息;

关注并控制好自己的血压、血糖、血脂、房颤等危险因素。


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